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第三十五章 监护室里的生死时速（第5页）

江屿停下，注射少量造影剂。屏幕上，冠状动脉开口清晰可见——就像两条小溪从大河旁流出。输送系统头端正好位於两个开口之间，完美。

“准备定位。”

最关键的时刻到了。

江屿將输送系统推到主动脉瓣位置。在x光下，输送系统头端的不透光標记与患者的主动脉瓣环对齐。

“释放前確认：深度、同轴性、冠状动脉血流。”

超声医生快速检查：“深度合適——瓣膜下缘位於主动脉瓣环下3毫米。同轴性良好——瓣膜支架与主动脉长轴夹角小於15度。冠状动脉血流正常——未受遮挡。”

“麻醉確认？”

“血压稳定，心率50，血氧100%。”

“好。”江屿深吸一口气，“开始释放。”

他旋转释放旋钮。输送系统的外鞘缓缓后撤，像剥香蕉一样，將压缩的瓣膜逐渐暴露。

屏幕上，镍鈦合金支架开始记忆性膨胀——这种金属具有形状记忆效应，在体温下会自动恢復到预设形状。支架首先固定下缘，卡在主动脉瓣环上；然后中段膨胀，推开钙化的原生瓣叶；最后上缘展开，紧贴升主动脉壁。

整个过程只有20秒，但江屿觉得像20分钟。他能听到自己的心跳，能感受到汗水顺著铅衣內层流下。

“释放完成！”

“造影！”

造影剂注入。屏幕上，新瓣膜完美展开，三个猪心包瓣叶在血流衝击下轻盈开合，没有任何瓣周漏。跨瓣压差从90mmhg降到8mmhg——几乎正常！

“超声確认！”

经食道超声探头调整角度，彩色都卜勒显示：瓣膜启闭正常，无返流，无瓣周漏，左室流出道通畅，冠状动脉血流不受影响。

“手术成功！”导管室里响起掌声。

江屿摘下铅围脖，感到颈椎一阵酸痛。但他笑了——发自內心的笑。

墙上的屏幕亮起，是远程会诊系统。江时安的脸出现在屏幕上，45岁的医学泰斗，此刻眼神复杂。

“江医生，”江时安的声音通过扬声器传出，“手术很精彩。特別是通过主动脉弓时的角度调整，和我三年前在猪模型上试验出的最佳角度完全一致。你是怎么想到的？”

江屿看著屏幕上的自己——前世的自己。他知道江时安在试探，在寻找证据。

“解剖结构决定的。”江屿平静回答，“主动脉弓的平均曲率半径是35毫米，输送系统的硬度是7french，根据材料力学公式，自然弯曲角度就是那个值。我只是顺著解剖走。”

这解释很专业，但江时安显然不信——因为那个公式，是他在2030年才推导发表的。

“是吗。”江时安没有深究，“无论如何，恭喜。这可能是国內地市级医院完成的首例tavr手术。你会改变很多人的看法——关於基层医院能做什么、不能做什么的看法。”

“这正是我想做的。”江屿说。

屏幕暗下去。江屿脱掉铅衣，里面的手术服已经湿透。他走到患者床边——老太太还在麻醉甦醒期，但监护仪上的数字很美：血压11070，心率75，血氧100%。

“江医生，”麻醉医生说，“她刚才睁眼了，说了一句『舒服多了。”

江屿握了握老太太的手。那只手依然瘦，但有了温度。

“告诉家属，手术成功。一个月后，她能看著孙女穿婚纱了。”

走出导管室，阳光刺眼。走廊里，老太太的儿子衝上来，想要下跪，被江屿扶住。

“江医生，我……我不知道怎么谢您……”

“好好照顾妈妈，就是最好的感谢。”江屿说，“另外，瓣膜费用的问题，时安医疗那边会走临床试验通道，你们只需要承担基本住院费。”

男人哭了，50岁的男人，哭得像孩子。

江屿拍拍他的肩，走向医生休息室。他需要喝口水，需要坐下来，需要消化刚才那台手术——不仅是技术上的成功，还有与江时安隔著屏幕的对视。

那个眼神，江屿读懂了：怀疑，探究，但还有一丝……欣慰？就像看到自己的作品以另一种方式延续？

他不知道。但他知道，从今天起，一切都不同了。